Virginian-Pilot Op-Ed: Tichá bouře ve zdravotnictví

Ještě předtím, než začalo propuknutí koronaviru, se v našem systému zdravotní péče objevila bouře. Za Trumpovy administrativy se počet nepojištěných Američanů neustále zvyšuje z rekordních minim zaznamenaných po přijetí zákona o cenově dostupné péči. Díky snahám administrativy podkopat zákon o zdravotní péči v kombinaci s politickým odporem k expanzi Medicaidu v mnoha státech se nepojištěná míra šplhala nahoru a nahoru. Podle nových údajů z CDC chybělo v předvečer pandemie téměř 31 milionů Američanů zdravotní pojištění.

Pak koronavirus zasáhl. Z více než 40 milionů Američanů bez práce kvůli pandemii přišlo podle odhadů 27 milionů také o zdravotní pojištění. Dnes čelíme rekordní míře Američanů, kterým chybí zdravotní pojištění, právě když jsou nejvyšší nároky na náš systém zdravotní péče.

Důsledky tohoto selhání politiky budou vážné a škody nepocítí jen ti nepojištění Američané, kteří se nakazili koronaviry. To zasáhne státní rozpočty, nemocnice vázané na hotovost a americké rodiny – kteří pravděpodobně uvidí, že se finanční tlak na náš systém projeví ve vyšším pojistném.

Bohužel to není ani nejhorší scénář. Trumpova administrativa, která v Kongresu dvakrát nezvrátila zákon o cenově dostupné péči, vede v současné době soudní spor, který by převrátil zákon o zdravotní péči v plném rozsahu bez plánu náhrady. Očekává se, že o případu bude rozhodovat Nejvyšší soud letos na podzim, přesně když odborníci na veřejné zdraví varují, že bychom mohli čelit druhé vlně případů COVID. Pokud by byla úspěšná, soudní spor s Trumpovou administrativou by zrušil zdravotní pojištění pro miliony Američanů a ochranu pro další miliony, kteří mají již existující stav.

Aby bylo jasné, tato právní výzva k pokrytí zdraví a ochraně, na kterou se spoléhají miliony Američanů, představuje celý plán Trumpovy administrativy řešit krizi pokrytí zdraví, které nyní čelíme.

Administrativa by měla okamžitě stáhnout tento soudní proces, který by mohl uprostřed pandemie narušit celý náš systém zdravotní péče. Pouhé zabránění této hrozící katastrofě však nestačí. Musíme dramaticky a rychle rozšířit pokrytí pro ty Američany bez práce kvůli koronaviru, stejně jako pro ty Američany, kterým před začátkem krize chybělo pojištění.

Nejprve musíme rozšířit a posílit Medicaid. Díky naší expanzi Medicaid již získalo dostupné pokrytí více než 380 000 Virginiánů. Jak se zvyšuje nezaměstnanost, státy uvidí další příliv osob způsobilých k pokrytí Medicaid. Kongres by měl státům poskytnout další financování spojené s mírou nezaměstnanosti, aby pomohly tento příliv řešit. Kromě toho bychom měli přijmout legislativu, kterou jsem zavedl s názvem STEJNÝ zákon, který zajistí, aby státy jako Virginie, které se opozdily s rozšířením Medicaid, dostaly svůj spravedlivý podíl na federálním financování.

Za druhé, Kongres by měl pomoci pracovníkům, kteří ztratili pojištění poskytované zaměstnavatelem, znovu získat toto krytí prostřednictvím programu COBRA. Aby se vyrovnaly vysoké náklady na placení plánu sponzorovaného zaměstnavatelem bez podpory zaměstnavatele, měla by federální vláda dočasně pomoci uhradit náklady, dokud nebude pro zaměstnance bezpečný návrat do práce.

Zatřetí, Trumpova administrativa musí znovu otevřít výměny zdravotní péče v rámci zákona o cenově dostupné péči, aby se nepojištění jednotlivci mohli okamžitě zapsat do rozsahu zdravotní péče. Kongres by měl také zlepšit daňové úlevy, aby pomohl více Američanům dovolit si toto tržní pokrytí.

Jedná se o tři myšlenky, které mohou a měly by být přijaty v dalším kole legislativy o úlevě od koronavirů. I když legislativní řešení, která jsem popsal, nejsou řešením všech strukturálních problémů v našem systému zdravotní péče, během této kritické chvíle by rychle pomohly milionům Američanů znovu získat pokrytí.

S nezaměstnaností a nepojištěnými sazbami na rekordních hodnotách nelze ignorovat kombinovanou ekonomickou a zdravotní krizi, které čelíme. Řešení, která jsem popsal, by nám umožnily získat miliony Američanů co nejrychleji pomocí nástrojů, které jsou již k dispozici. Měli bychom je implementovat, než bude příliš pozdě.